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医院老出事保险公司罢赔 法院:得赔还要付利息
出处:http://www.gdbxls.com  时间:2012-1-30 16:08:12  点击:2015

  医院出了医疗事故,所产生的赔偿费用全由保险公司来埋单,这听起来似乎不太可能,可一个愿打,一个愿挨,还就有保险公司愿意。当然,保险公司赌的是几率。可是,眼看着投保的医院接连出医疗事故,保险公司郁闷了,找种种理由拒绝赔偿,结果。被医院一纸诉状告上了法院。

  保险公司“赌”医院不出事

  事情还得从2008年9月说起。南京某社区医院与某保险公司签订了一份合同,双方约定,在保险期限或者追诉期内(2007年9月到2009年9月),该医院的医务人员在诊疗护理行为中,如果因过失导致患者人身损害后果,也就是“医疗事故”,那么,在医院垫付赔偿费用后,将由保险公司承担所产生的民事赔偿责任。

  保险公司愿意替医院埋单,赌的就是医院不出事,这样就稳赚了保险费。可是,令保险公司失望的是,这家医院出事的几率大了些。

  2008年8月,患者王女士在这家医院做了个手术,没想到发生意外。医生在将王女士体内的节育环取出时,因操作失误,导致节育环断裂,部分残留在王女士体内,导致她出现盆腔炎,下腹部疼痛反复发作且久治不愈。后来院方赔偿王女士3万余元。事发后,医院向保险公司索赔。

  接连出医疗事故遭拒赔

  结果,面对医院的要求,保险公司迟迟没有答复,不停地找各种理由拒绝赔偿。就在双方为此事而纠缠时,意外再次发生。

  2009年5月,该社区医院又发生了一起医疗事故。患者宋女士因牙齿疼痛,前往该医院就诊时,医生诊断为牙龈炎,给她进行了开髓冲洗术和抗生素治疗。8天后,宋女士牙齿疼痛一直没有好转,而且出现面部红肿、发热等炎症扩散症状。事后经查,得知是院方医生用药不合理,结果就造成了这起医疗事故。

  2010年8月,宋女士与医院方调解后,达成共识,由医院方支付宋女士1.4万余元赔偿款。

  先后两起医疗事故发生后,社区医院都及时向保险公司报案,并要求保险公司履行合同进行赔偿。可是,令医院失望的是,他们与保险公司纠缠了近一年时间,保险公司总是拿出各种理由进行搪塞,推脱责任不赔偿。无奈之下,医院只好将保险公司告上了法院。

2011年9月,医院将保险公司告到了江宁区人民法院,要求保险公司履行合同,赔偿医院4万余元。

经审理,江宁法院一审判决:由保险公司赔偿社区医院保险金4.4万余元,其中还包括拖延赔偿造成的利息2000多元。

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