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保险公司败诉率高达95% 法院与保险行业共商对策
出处:http://www.gdbxls.com  时间:2014-8-5 15:24:59  点击:2510

    近日,市中院组织全市法院相关领导和业务庭室负责人参加了巴彦淖尔市保险行业协会举办的关于化解保险行业高败诉率问题座谈会。

    据统计2011年~2014年6月,在全市两级法院审结的涉保险行业民商事案件2877件中,保险公司败诉率高达95%,涉案标的达30172万元。

    法院与保险行业共同针对保险行业高败诉的内在原因进行了广泛探讨,对导致保险公司高败诉原因的保前“告知”、保险人的“免赔说明”义务上的内容缺失;保险合同条款内容和语言过于复杂、专业性强、合同附件太多,百姓不易懂、不易全面了解;保险人理赔审查、内部审批程序过于复杂;地方保险公司无权和解等问题进行了广泛深入的探讨,保险行业的与会人员对法院提出的三项具有建设性的意见给予了高度肯定,座谈会通过了法院、保险的共同努力彻底转变目前保险公司高败诉局面和群众对保险理赔不够及时、通畅诉求的一致决议。

    座谈会上,市中院建议全市法院要继续保持和发挥与巴彦淖尔保险行业协会建立的保险纠纷诉调对接工作机制的积极作用,努力在诉前、诉中化解保险纠纷,切实保护好投保人、被保险人合法权益的同时,帮助和促进保险公司加强内部协调,积极开展并制定参与诉调对接工作的有效机制,改革基层保险公司无调解权限的机制问题。全市保险行业要针对一些疑难保险案件,加强理赔部门和系统内部法务部门的沟通协调,主动介入案件处理,拿出合理理赔方案,争取让事实简单、责任明了、标的额较小的案件在保险部门化解,不轻易把涉险纠纷推向司法程序。全市法院、保险行业协会和保险公司要形成常态化的信息沟通、理论研讨机制,对保险领域的前沿改革、新推出的保险产品、保险行业的投保、理赔程序等及时掌握,双方共同对化解类型案件、典型案件和新问题形成共识;双方对最高法院、上级法院有关保险纠纷案件处理上的新司法解释,保监会出台的新政策、新要求,以及法院妥善处理的典型案例等及时交流;对可能出现的重大保险案件及时向人民法院通报,对因保险案件的处理可能引起当事人申诉上访或群体性社会矛盾的,保险协会、各保险公司应当与法院共同做好维稳工作。

    按照会议决议,全市法院已开始对保险行业的内部理赔工作机制、诉调对接机制、类型案件处理和双方沟通研讨平台建设进行专项调研,完整、有效的破解保险公司高败诉率工作机制将在法院调研的基础上共同商讨形成。

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