今天是:
保险案例
财产保险
人身保险
汽车保险
工伤保险
其它保险
更多
更多
更多
·车辆损失保险公司是否只需... 点击:18392
·广州新邦物流与阳光财险保... 点击:13004
·珠海某公司与广东人保雇主... 点击:12570
·深圳鹏都兴与广州城市之星... 点击:12468
·湖南民工PK特大国企 一... 点击:12236
·建筑工程施工人员团体意外... 点击:11553
·一起货物运输保险索赔争议... 点击:11265
·广东人保诉深圳金秀海上货... 点击:10190
·赵颐田与人保财险西安市新... 点击:9668
 
人身保险 当前位置:首页保险案例 → 人身保险
保险公司未说明免责事由,投保后能否拒赔?
出处:http://www.gdbxls.com  时间:2014-10-25 8:16:17  点击:1127
  问:我堂兄2011年被查出肾功能不全,堂嫂当年为其投保了重大疾病人身保险。保险公司代办员为避免跑单,签订合同时仅要求投保人和被保险人签名,投保书、投保声明等材料均由该代办员填写。2014年8月堂兄因尿毒症亡故,堂嫂要求保险公司理赔,保险公司以投保人隐瞒病情,未履行如实告知义务为免责事由拒绝赔偿。请问,保险公司未说明免责事由,投保后可否拒赔?

                            河南桐柏 邹某

  答:根据《保险法》的规定,保险公司对格式条款有明确说明的义务,也即保险合同采用保险公司提供的格式条款的,保险公司应当向投保人说明合同的内容。对合同中的免除保险人责任的条款,保险公司在订立合同时应当在投保单等保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明。未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。

  再者,根据《保险法》司法解释(二)第十三条的规定,保险公司对其履行了明确说明义务也应负举证责任。具体到本案,该保险理赔争议中的投保书等材料除投保人及被保险人签名外,其余内容均系保险公司代办员所填写,该代办员并未对重要的免责条款加以详细说明和解释。

  综上,保险合同虽约定了投保人的如实告知病史的义务,但保险公司未对“免责条款”尽到明确说明义务,本案的“免责条款”应为无效,保险公司理应按保险合同的约定赔偿保险金。

  作者单位:河南省桐柏县人民法院
页面功能: 【字体:  】 【打印】 【关闭】 【顶部


上一篇: 车辆不明原因自燃 保险该不该赔
下一篇: 被保险人能否享有精神抚慰金赔偿选择权
·友情链接
保赔网 中国保监会 最高人民法院 中国律师网 盈科律师事务所 中国保险行业协会 保险律师 上海保险律师 交通事故律师 保险理赔
保险索赔 工伤律师 货运物流律师 广州保险索赔 保险理赔律师 车险理赔 广州保险理赔 广东保险理赔 交通事故保险理赔 保险专业律师
北京离婚律师
 关于我们 | 电子地图 | 投诉建议 | 网站导航 | 免责声明
版权所有 © 广东保险律师网 技术支持:广州网站制作安全联盟
地址:上海闸北区裕通路100号洲际商务中心15、16楼
广东省广州市广州大道中289号南方传媒大厦B座15-18层  
手机:13826203456 QQ:919203665 邮箱:13826203456@139.com 粤ICP备11026862号