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出处：http://www.gdbxls.com 时间：2015/2/19 15:52:15 点击：4005 |
1月8日，延安文联商贸有限责任公司总经理张琳见到记者时第一句话就是，“对理赔很满意，延安保险协会的调解委员帮了我的大忙！火灾理赔款358万元，已全部到账，现在商户们都在积极准备，到四五份就能重新开业”。至此，历时10个月轰动延安巨额火灾保险赔付纠纷案，画上了圆满的句号。
一场火灾损失千万 保险理赔引发矛盾
2014年2月16日凌晨，一场大火让延安市宝塔区桥沟镇延安文联商贸市场的部分商户们损失惨重。市场A区的28家商户建筑物及商品基本被大火烧毁，当大火被灭之后，在调查火灾原因的同时因商贸公司向太平财产保险有限公司购买了财产保险，保险标的物为存货，保额为1182万元。火灾发生后，文联商贸遂向太平财险延安中心支公司提起赔偿请求，该公司随即第一时间派查勘人员现场了解情况，并委托公估人员，与政府相关部门组成清点小组进行损失清点，由于火灾损失惨重取证麻烦，近1个月清点结束，损失金额为1800万元。
随后在商贸公司向保险公司提出赔付中，双方出现了重大分歧。文联商贸认为扣除10%的免赔责作，保险公司应该赔偿1063.8万元；而保险公司认为，该公司共有投保的标的有117家商户，而受灾的有28家商户，按照合同约定，应该按比例赔付，赔付金额为110万余元，双方各执一词，矛盾不断升级。由于商户对保险公司赔付不满，几十位商户到太平财险延安公司、太平陕西分公司多次上门要求理赔，引发社会不安定因素。
启动调解机制 公正高效化解矛盾
去年8月26日，文联商贸向延安市保险行业协会提出申请，要求对此次火灾案理赔纠纷进行调解。延安市保险行业协会迅速组织了5名业内专业调解员和律师调解员进行了首次调解，由于赔偿金额无法达成一致，调解几度陷入僵局。
延安保险行业协会产险部主任田水介绍说，在全面分析了解情况后，他们先和文联公司谈，让公司了解自己在投保过程中没有认真查看条款所产生的误解，并了解自己在消防工作中的不足，再和受灾的28家客户做工作，得到他们的认可，让商户们理性接受和看待理赔情况。最后再和保险公司谈，找出保险公司在投保过程中不严谨，核保不细，导致出险后产生分歧，公司在这方面要承担相应的责任。在随后的一周多时间内，调解小组工作人员每天都在商户和保险公司之间进行沟通。但因双方调解金额差距甚大，双方对理赔金额无法达成一致，调解未能成功。到去年10月底，延安保险行业协会进行了公开调解，为了保证调解的公平、公正，邀请了当地媒体和政府协调小组、客户代表来监督，全程对调解工作进行参与跟踪。在这次公开调解前，保险行业协会积极与双方沟通，指出双方在签订保险合同时，均没有细化合同条款，造成了理赔分歧，均有一定的责任，如果对调解有诚意，应该都做出让步。在延安保险行业协会的努力调解下，太平财险先行预付了150万元赔款，解了文联商贸的燃眉之急。经过进一步反复沟通，双方均愿意做出重大让步，太平财险表示350万元是赔付的底线。调解人员反复做双方的工作，最终358万元达成协议，调解圆满成功，最后一笔赔款很快到了文联商贸的账上。此次调解创陕西保险合同纠纷金额最高案例。
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